剖宫产需要缝几层(剖腹产要切几层缝合多少层)
剖宫产要缝几层?
前几天朋友二胎剖腹产,进手术室不到一个小时就推出来,比一胎顺产快很多,不过伤口特别难看,麻醉过后疼的厉害。产后半个月就吆喝着伤口长好了,谁知压一下肚子的伤口,感觉里面还有硬硬的东西,后来问医生才知道,原来剖腹产剖了7层,缝了7层,虽然外面的伤口看起来恢复的不错,但是里面的伤口还没长好,要想完全恢复至少得6个月。
很多朋友都以为剖腹产很简单,打上麻醉进手术室把肚子剖开,把孩子拿出来,然后再缝合就可以了,不到1个小时就能搞定。但是,剖腹产病我们想象的要麻烦很多。
剖腹产前,听一下胎心,确认胎儿宫内正常,然后给产妇注射麻醉剂。麻醉剂一般是局部的,也就是说剖腹产时可能没有痛感,但是产妇是清醒的,能够明显感觉到肚子被切开、被拉扯、孩子被拿出来,有种惊悚的感觉。
麻醉生效以后,医生开始消毒腹部,给产妇铺上消毒布,把腹部的切口部位露出来,还会在产妇颈部上方放置一个“头架”,阻隔视野,以免产妇看到手术过程紧张害怕,影响手术操作。
在确保手术过程无毒无菌以后,医生开始进行剖腹产手术。
剖腹产的时候,速度很快,从剖开到孩子拿出来,一般只需要15分钟。不过,虽然速度不慢,但是动作可是很稳的,需要一层层的慢慢来。先轻轻划开肚子的表皮、然后皮下组织、筋膜层、肌肉、腹膜;腹膜被切开以后,医生会检查子宫、胎儿及附近器官,检查有无破裂及粘连情况,然后将子宫托出至切口之外,再开始把子宫切开,子宫切开也需要好几层,浆膜层、肌层、内膜一层层的被切开,最后从子宫里取出已经成型的胎儿。据说整个剖腹产过程,一共需要被切开7层,才能把孩子从子宫里拿出来。
孩子拿出来,胎盘也拿出来,就可以缝合了。既然切了7层,缝合也需要7层:子宫肌层、子宫浆膜层(子宫缝合两层更好一些防止以后再生育出现子宫破裂)、腹膜、肌肉、筋膜、皮下组织及皮肤。由内向外慢慢的缝合,缝合的时候速度很慢,边缝合边擦拭,差不多得半个多小时才能完全缝合,然后再用纱布把伤口盖住,避免感染,到此剖腹产手术才圆满结束。
之后就得注意护理了,子宫收缩排恶露是非常重要的,需要打宫缩针,帮助子宫收缩,然后还得压肚子,不仅帮助子宫收缩,还能避免伤口渗血,疼痛感很强,但是又不得不做。
可以说,剖腹产遭罪并不比顺产少,疼痛感也不必顺产低,但看剖腹产缝合的这7层,就很遭罪了,后期护理是个大问题,恢复也会慢一些。
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剖腹产伤口缝合,从里至外各层为:1,子宫肌层;2,子宫下段腹膜反折;3;腹膜;4,腹直肌;5,腹直肌前鞘;6,皮下脂肪;7,腹壁皮肤。有的医生认为腹膜这层不缝也可以的。缝合腹膜以前,要把病人腹腔内的器官,如小肠、大网膜等回复原位,还要顺便检查一下阑尾有无炎症等,特别是有无手术器械、纱布、棉球等异物遗留腹腔内;缝合腹膜时特别要注意避免把下面的肠管、大网膜或其他腹腔内器官连着缝在一起了。