痛经不会不孕，但痛经可能提示存在导致不孕的疾病比如子宫内膜异位症或者子宫腺肌症。

痛经的原因有很多，有些是不明原因的，没有器质性病变的。这种情况，是不影响怀孕的。

但严重的痛经，要当心可能患有子宫内膜异位症或者子宫腺肌症。这两种疾病都以越来越严重的痛经为主要的表现。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是炎症性、免疫性、肿瘤性质的非感染性疾病。由于不确切的原因，子宫内膜种植在腹膜、卵巢上而形成，有些痛经严重，有些痛经不严重，甚至不痛经，有些超声可以返现卵巢上有囊肿，而有些患者超声上没有任何发现。

子宫内膜异位症，无论是否有巧囊，都可能影响怀孕，导致不孕。导致不孕的机理也是非常复杂的。

超声如果不能确诊，但不孕伴发痛经，则应该进行腹腔镜诊断。腹腔镜才能够明确是否有子宫内膜异位症。腹腔镜切除病灶后，也能改善生育。

子宫腺肌症

子宫腺肌症是由于不确切的原因子宫内膜进入了子宫肌层，表现子宫肌层增厚，月经量增多、痛经。子宫腺肌症可以通过超声做出诊断。

子宫腺肌症也会导致不孕，其导致不孕的机理也非常的复杂。

随着疾病严重程度的增加，不孕症治疗的难度也会增加。

原发性痛经

原发性痛经者，未来发生子宫内膜异位症和子宫腺肌症的风险高于没有痛经者，因此痛经者一方面要定期做检查，及早发现子宫内膜异位症和子宫腺肌症，另一方面要尽早怀孕和生育，在发生子宫内膜异位症、子宫腺肌症前成功怀孕，完成生育。

作者介绍

妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。不孕症夫妻帮助可以私信给我。

痛经分原发性和继发性。

①原发性痛经是由于内在的子宫功能障碍造成的，多在妇女初潮时出现，与盆腔疾病无关；②继发性痛经的症状与原发相似，但却与明确诊断的疾病相关，常见原因有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜息肉、盆腔炎性等，上述疾病均可引起女性不孕，需充分重视。

很多女性会把日常的痛经误以为是原发性痛经，而没有及时处理从而引发了更严重的问题。通过以下的自测表，女性同胞们可以对比看看自己的痛经究竟有多严重？是不是该找专科医生好好看看了？

1、经期腹痛程度？ 难以忍受（2） 可忍受（1） 无（0）

2、经期坐卧不宁？ 有（2） 无（0）

3、经期出现休克？ 有（4） 无（0）

4、经期面色苍白？ 有（1） 无（0）

5、经期冷汗淋漓？ 有（2） 无（0）

6、经期四肢厥冷？ 有（2） 无（0）

7、经期需卧床休息？ 是（2） 否（0）

8、以上反应影响工作学习？ 是（2） 否（0）

9、伴腰部酸痛？ 是（1） 否（0）

10、伴恶心呕吐？ 是（1） 否（0）

11、伴肛门坠胀？ 是（1） 否（0）

12、用一般止痛措施疼痛暂缓？ 是（2） 否（0）

13、用一般止痛措施不缓解？ 是（2） 否（0）

14、疼痛一天以内？ 是（1） 否（0）

15、疼痛期每增1天加2分

自测完后，请关注并私信我要答案~